Centre de l'endométriose

Le symptôme principal est la douleur intense au moment des règles, à laquelle s’associe les douleurs pendant les rapports sexuels, les douleurs pelviennes chroniques, les douleurs en allant uriner ou à la défécation. Un état de fatigue chronique est souvent rapporté par les femmes souffrant d’endométriose.

Les troubles de la fertilité affectent 30 à 40% des femmes souffrant d’endométriose.

Les douleurs intenses au moment des règles entraînant l’absentéisme scolaire ou professionnel doivent conduire les femmes à consulter un spécialiste.

Lors de la consultation avec le médecin, l'examen clinique cherche à déterminer la localisation et l'importance des lésions d'endométriose. Ces lésions peuvent se situer à différents endroits et notamment au niveau du fond vaginal.

L'appréciation de l'induration des tissus par un toucher vaginal voir la visualisation des lésions vaginale avec l'aide d'un speculum est nécessaire. Ces examens se font systématiquement avec le consentement des patientes.

L’imagerie par échographie et/ou par IRM pelvienne est indispensable pour localiser les foyers d'endométriose. D’autres examens d’imagerie plus spécifiques de certaines localisations peuvent également être nécessaires (uro-scanner, écho-endoscopie rectale).

Le choix du traitement est conditionné par la sévérité des douleurs et les troubles de la fertilité. La prise en charge de l’endométriose s’adapte à la situation clinique et au choix des femmes, il s’agit, le plus souvent, d'un traitement multimodal pouvant comprendre un traitement hormonal, une chirurgie mini-invasive, une assistance médicale à la procréation (AMP), des traitements par une équipe de la douleur.

Une Réunion de Concertation Pluri disciplinaire (RCP) mensuelle est organisée dans notre établissement avec nos partenaires de la filière endométriose pour discuter des cas les plus complexes et proposer une prise en charge appropriée.